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有些病要处之泰然
生活中,经常有这样的现象：有些老年人稍有不舒服就要去医院,小病大治；时常怀疑自己血压、血糖又高了,每天生活在对疾病的恐惧中,严重影响了生活质量.究其原因,就是没有正确看待疾病与健康的关系所致.
清华大学第一附属医院血液肿瘤科主任郭振兴给记者讲述了一个真实事例：一位60多岁的男士因身体不适到医院就诊,经检查确诊为慢性淋巴细胞白血病,凭借经验,郭振兴认为患者所患的这种白血病进展缓慢,目前可单纯观察,暂不干预,介入治疗反而损伤身体.但患者一听“白血病”就吓坏了,非要治疗.
80岁的王先生是名退休干部,患高血压快30年了,一直坚持吃降压药.可最近几个月,王先生总觉得头晕乏力、心慌,他以为是血压太高,赶忙去了医院.到了医院他才明白,出现不适是血压降得过低所致.
北京医院心内科副主任医师李康告诉记者,临床上,降压治疗应掌握“缓慢平稳”原则,老年人及一些特殊人群血压降得过低反而容易出现头昏、乏力等不适症状.
类似情况并不少见.临床上,很多患者“谈病色变”,治疗上追求“一刀切”,非要与疾病抗争到底.可事实上,很多疾病做不到完全治愈.郭振兴说,“带瘤生存”“与癌共舞”是他们全科室的共识,比如慢性淋巴细胞白血病早期、冒烟型骨髓瘤可以观察,不用治疗.“一味追求根除癌细胞,可能会给老年患者带来更大死亡风险.”因此,对疾病不应锱铢必较,而是熟悉它,并学习怎样和它打交道,把伤害降到最低.
理性选择治疗方法
疾病确诊后如何选择治疗方案,是令患者和医生都头疼的问题.一方面,患者有自己的考虑,“不想动刀”“害怕副作用”,同时又期望治疗立竿见影；另一方面,医生跟患者沟通,有时存在不被信任等情况.事实上,攻克疾病是内外因共同作用的结果,缺一不可,单靠医生或病人都很难彻底消灭“敌人”.
陆军军医大学第一附属医院皮肤科主任医师杨希川给记者讲了一个例子.有次出诊,一位年轻妈妈带着不到一岁的孩子来看病,孩子四肢、面部有明显红色丘疹,杨希川很快确诊孩子得了湿疹,因面积较大,需要外用糖皮质激素治疗.正当开医嘱时,这个妈妈却说这药有激素,不能给孩子用,放弃取药走了.“类似例子基本每天都有,很多家长谈到激素就会避之不及,最后耽误了最佳治疗时间.
“门诊中,我最常听到的一句话就是‘大夫,这个病能治愈吗？’,若是得到否定答案,很多患者就会不知所措,甚至放弃后续治疗.”郭振兴说,尤其是肿瘤患者,选择手术或保守治疗方案时,应综合考虑病情、年龄、认知等因素,比如年龄大的肿瘤患者不一定非要手术切除肿瘤.“可有时候,患者就是不理解,没有听从大夫的建议,最后不是效果不如意,就是耽误了最佳治疗时间.”
不苛求指标控制
医生圈流行一句话：“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰.”专家们共同表示,即便是医学不断进步的今天,也难以根治所有病.治愈疾病并不只有“0”与“100”的标准,患者及其家属应秉持一种心态：不苛求治愈疾病,尤其是慢性病,只要能控制住症状,改善生活质量,延长寿命,就是相对理想状态.
中国疾病预防控制中心研究团队于2011年和2014年在我国22个省份对4658名高龄老人开展了两轮健康影响因素,结果发现,高龄老人收缩压保持在107-154毫米汞柱范围内,死亡风险较低.该研究不仅再次否定了“血压越低越好”,也给我们带来启示,盲目追求生化指标合格,并不适用所有人、所有情况,对待疾病要具体问题具体分析.
北京协和医院内分泌科副主任医师李文慧表示,她经常听到患者抱怨,“水果、主食不敢吃,生怕血糖高了.”结果,一段时间后,身体却比刚发现糖尿病时还虚弱.其实,对糖尿病患者而言,饮食更应均衡,临床上那些血糖控制得较好的人,往往不是整天胆战心惊看指标的人,而是那些保持好心情,学会利用药物降糖的人.
面对疾病,我们应形成一套自己的方法论,用科学的生活方式与疾病相处,这是一种智慧.专家们归纳出几点建议：1.熟悉疾病特点,别去招惹它.比如了解什么情况下病情会加重,尽量不触碰疾病的底线.2.别完全依靠干预治疗,要听从专业医生的建议.俗话说“是药三分毒”,任何药物在治病的同时也会对人体造成一定伤害.化疗就是“双刃剑”,杀死癌细胞的同时也杀死了健康细胞.尤其对于晚期癌症而言,人体正气已经明显不足,妄自“攻伐”无疑是竭泽而渔,还不如改善生活质量,提升生命尊严来得更重要.除干预治疗外,饮食、运动等方面也很重要.3.重视调养,定期查体.一些慢性病经过调养和功能训练,是可以逐渐好转或恢复的.
（摘自6 月26日《生命时报》单祺雯文）
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参考文献：
1、 和老人相处治病于未病 不知什么时候开始,越来越多的老人围绕在我们身边,就是在自然博物馆、科技馆这类适合青少年“口味”的地方也常有老人组团出没 不可避免地,中国进入老年社会,而这些老人也迥异于前些代人.
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3、 好的友情都很贵 见过一对好闺蜜翻脸 事情很简单,一个朋友开了个店铺,离闺蜜家很近 每次都会找闺蜜来帮忙看店铺 她的闺蜜是个全职太太,可能在她眼中,就是不干活的女人 出去玩了打电话给闺蜜,去聚餐了打电话给闺蜜,看电影了.
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