论文妙手正骨，挺直国医脊梁对话积水潭医院中医正骨科主任李建民，本文是中医正骨类开题报告范文与李建民和积水潭医院和妙手正骨类论文范文例文.
策划/ 本刊编辑部 执行/ 史戌婧 指导专家/ 李建民 摄影/ 姜渊杉
如果说中医药是国家的脊梁,那么传承千年的中医正骨疗法,以其简便有效的特色,救治患者无数,同样可称得上中医的脊梁.现代医学日新月异的今天,传统正骨的生存状态是怎样的呢？在北京积水潭医院,中医正骨与现代骨科交融共通,取长补短,实用性和优势越发彰显,就像并蒂绽放的花朵,散发出历久弥新的芳香.
李建民
北京积水潭医院中医正骨科主任,主任医师
擅长：肢体闭合骨折手法整复小夹板固定；腰椎间盘突出症、颈椎病等脊柱相关疾病的中医保守治疗；股骨头缺血性坏死、距骨坏死、腕舟骨坏死等骨坏死疾病的中医保守治疗；骨性关节炎等退行性关节病的中医保守治疗.
门诊时间：周二、周三、周五上午（新街口院区）,周四全天（回龙观院区）
领跑医学前沿的正骨行家
坐拥一泓碧水的北京积水潭医院于1956 年建院,在两年后的1958 年,北京地区几位正骨名家共同创立了中医正骨科.第一任科主任夏锡五是清末上驷院的正骨御医,第二任是北京市名老中医黄乐山,在这个岗位上兢兢业业十余年,后由张世坦接任,如今传承到李建任已是第四任.李建任介绍,积水潭医院中医正骨科的手法主要传自黄乐山老先生,黄乐山的正骨流派是河南少林正骨的重要一支,在北京正骨的十个流派里较有名.黄氏手法的特点是强调局部治疗,“头痛医头,脚痛医脚,哪里出毛病,就解决哪里的问题.”
积水潭医院的骨科是重点专科,医疗技术和发展水平处于国际和国内领先地位.从科室分类上看,普通医院是“大外科小骨科”,积水潭医院却是“小外科大骨科”,骨科的分类十分精细,包括创伤外科、脊柱骨科、矫形骨科、骨肿瘤科、小儿骨科等多个专业.中医正骨科的医生从建科以来就与西医骨科联系密切,每位医生入职后都要用一年半到两年的时间在骨科各专业轮转,将骨科的基本技能、基本概念等熟记于心.在这样的环境浸润下,不仅打下了扎实的现代医学基础,还掌握到最新、最前沿的医学动向,对于骨科疾病的诊断治疗更加游刃有余.
90% 的腰椎间盘突出不需手术
上世纪的六七十年代,北京积水潭医院的中医正骨科和创伤骨科联合开设了中西医结合腰痛门诊,总结出一套完整而规范的腰椎间盘突出保守治疗的方法.疗程共分为三期：急性期——缓解期——恢复期.急性期要求病人休息,配合药物的治疗让疼痛迅速地缓解,神经根恢复到良好状态；缓解期进行正骨手法的治疗,使患者的腰腿功能得以恢复；恢复期的病人在医生指导下进行肌肉训练,逐渐回归正常的工作和生活.据回访,这套纯中医的治疗方案反响很好,疗效几十年如一日,依旧保持着高端的水平.
李建任表示,腰椎间盘突出的病人90% 以上不需要手术,都可以进行中医的保守治疗.有研究发现,腰椎间盘突出手术治疗和非手术治疗的患者在15 年到20 年后对比,残余的症状相差不大,疼痛程度和复发情况基本一致.因为髓核一旦破裂就不能修补了,两种方法都不能彻底解决问题,而手术对腰椎的结构是有破坏的,非手术治疗则在最大限度上保证了椎间盘的稳定性.当然,腰椎间盘突出是否做手术还要根据病情确定,积水潭医院的标准较为严格,如果不出现压迫神经,导致大小便失禁、足下垂等是不做手术的.
“小夹板固定术”臻于完善
中医治疗骨折已有上千年历史,“小夹板固定”是中国独创的方法,小夹板的良好弹性配合手法整复,有利于骨折部位的愈合和骨关节功能的恢复.
李建任介绍,积水潭医院中医正骨科从建科起,便开始研究小夹板治疗闭合性骨折,经过几十年积累和与西医的不断交流,总结归纳出了最适宜小夹板固定的疾病种类.过去不管什么疾病都上小夹板治疗,现在通过回访对比,将重心放在了长管状骨的小夹板固定上,逐渐摸索出一套方法,以手法整复配合小夹板、指压垫,使之不会轻易移位,避免了石膏治疗导致的压疮和肌肉神经坏死.
如今,医院的创伤急诊常将适宜小夹板治疗的病人转入中医正骨科,其不开刀、花费少、愈合快的优点,得到了病人的广泛认可.与此同时,正骨科也发现关节内的骨折,手法整复后不能做到很好的对位,一般会推荐西医的手术治疗,真正做到为患者解忧,改善预后.
慢性劳损也有“慢治法”
在中医正骨科就诊的患者,以慢性劳损的居多.慢性劳损成了中医正骨的“份内事”.要知道,60% 到70% 的骨科疾病都不可能彻底治好,跌打损伤没有器质性严重破坏都可以修复,但慢性劳损发展到一定程度却不好治.
中医保守治疗的疗程长,恢复慢,然而优点也是显而易见的.除了内服和外用的药物,中医还综合了手法治疗、针灸、热敷、艾灸等各具特色的治法,无创伤,副作用小,效果也很出色.西医的止痛药副作用较大,可能刺激胃肠道,甚至增高心梗发病率,这种情况下西医对于新药的使用也趋于谨慎.
对于慢性劳损的患者,李建任也给出了建议.从思想上,患者必须意识到自己的骨关节无法恢复到没病的状态,一辈子都要跟这个疾病打交道,积极面对和治疗.保持良好的生活习惯,张弛有度,不管工作多紧张,也要保证一定的休息和锻炼时间.很多人不知如何休息,一闲下来就翻手机、打游戏等,精神上似乎是在娱乐,但是全身肌肉都在紧张状态,不如踏踏实实躺上几分钟或者去参加体育活动.
寒冬时节提防哪些骨病？
老年人的退化性关节病如腰椎病、颈椎病、骨关节炎更容易在寒冷的季节发作,发作的那几天休息一下,剩下的时间在医生指导下做些基础的锻炼.冬季雨雪天气较为常见,穿衣臃肿,活动不便,老人要小心跌打损伤.
年轻人患上骨病也不在少数,原因一是从小缺乏锻炼,体重大,一天到晚坐在办公室；二是冬天追逐流行,穿得太少,女性就一条打底裤,男性就一条厚牛仔裤,容易受凉；三是热衷骑行等剧烈运动,膝关节集中在一段时间使用,软骨无法及时修复,造成无法挽回的退化.
李建民表示,运动对于延缓骨骼衰老非常有效,腰、背及颈部肌肉僵硬的人,可以取俯卧位,头部和双腿同时轻轻抬起,多做几个“小燕飞”.游泳对全身骨骼都能起到放松作用,又不会损伤膝盖,特别适合年长或肥胖人士.
口述实录
问健康画报：作为骨科医生,您有哪些心得体会可以分享？
李建民：首先搞清楚是什么疾病,很多病人因为头晕、心慌,认为自己患了颈椎病,实际上是心脏、脑部或心理疾病.医生要通过检查和资料,准确判断病人的症状有多少是骨科的问题,不要大包大揽,也不要断然回绝.跟病人交流时要知无不尽,门诊不单纯是治疗局部的疼痛,还包括生活方式、生活习惯的纠正,只有医患间理解沟通,疗效才会更好.
问健康画报：骨科疾病的患者对于保守治疗的接受度高不高？
李建民：总体来说,中国人更倾向于保守治疗,在积水潭医院,中医正骨科的患者人数很多,不管什么教育背景,做手术之前都要拎着片子和资料,来中医正骨科看一下.这时我们就要判断他的疾病是否需要手术,保守治疗能起到多大的效果,和患者讲清楚病情和治法.
问健康画报：从医的生涯中有没有令您印象深刻的患者？
李建民：一位七十岁的老太太,因为肱干骨折做了手术,长好之后又摔了一次,第二次不愿意做手术治疗.上臂带着螺丝和钢板,要求我给她做手法整复,但这里面神经血管太多,稍有不慎就会扎到.我只能用小夹板和指压垫来进行三点固定,老太太每周都会来照片子,我根据她的情况调整指压垫的厚度、大小、位置,两个多月后老太太的上臂逐渐恢复了功能.
问健康画报：您认为中医骨科未来的发展优势在何处？
李建民：大众对生活质量的追求更高了,中医讲究个性化治疗,在“治未病”上有优势.希望未来的病人出现不适就能找中医专家来指导,及时预防,不要等到疼痛难忍了再去治疗.
本文总结:此文是关于李建民和积水潭医院和妙手正骨方面的中医正骨论文题目、论文提纲、中医正骨论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文.
参考文献：
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