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苗苗
日前网上热传一篇《家庭常备药“吗丁啉”可能会引发心脏病和猝死》的文章,其中,以吗丁啉为代表的多潘立酮片,被提示有心律失常、心脏骤停、猝死在内的一些严重不良反应,并指出,从2004年开始,欧美等国家相继发布了关于多潘立酮成分药物的消费提醒,有的干脆限制,而在美国则被禁用.
近日,相关专家对此进行了辟谣：短期、小剂量问题不大.
然而,不得不引起我们注意的是,有些药物(包括治疗心绞痛的药物）由于其自身的药理作用或使用不当、剂量过大或骤然停药,可引起心绞痛.
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失.不少人选择服用药物缓解心绞痛,然而有些药物服用不当反而引发了心绞痛.
会引起心绞痛的药物
抗心绞痛药物：油、心痛定、潘生丁等,均有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用,若油过量使用或撤药过急,可诱发冠状动脉痉挛,出现心绞痛.
抗高血压药物：肼苯哒嗪、呱唑嗪、硝苯吡啶等,均可治疗高血压.但肼苯哒嗪能加快心率,增加心肌耗氧量.哌唑嗪亦有类似副作用.它们与心得安同服,很有可能诱发冠状动脉痉挛,出现心绞痛.
抗心律失常药：心得安,在用药过程中突然停药,可引起心绞痛、室性心动过快、严重心肌梗塞,甚至猝死.
抗肾上腺素药物：肾上腺素、多巴胺等,用量过大,可使血压骤升,加快心率、增加心肌耗氧,结果诱发心绞痛.
抗血小板聚集剂：阿司匹林等,若用量过大,亦可诱发冠状动脉痉挛,出现心绞痛.
预防心绞痛的措施
1．健康饮食生活.须限制富含动物脂肪与胆同醇的食物,如避免饮食过度油腻、少吃动物内脏等；避免一餐过饱；吸烟可引起及加重冠心病,导致心绞痛,应坚决戒烟；限酒；避免大喜、大悲、高度紧张、抑郁、焦虑、发怒等不良的精神情绪刺激.
由于心绞痛常为一个慢性而需长期注意的病,因此患者要适当地了解疾病的性质,正确对待,消除不必要的焦虑与恐惧心理,培养乐观情绪.预防心绞痛同时注意气候变化的防护,注意保暖,避免到严寒、酷热、大风的环境中生活及活动.
2．治疗合并疾病.高血压、感染、贫血及甲状腺功能亢进、便秘等疾病都能增加心脏负担而使心绞痛加重,应予积极治疗.纠正低血压、休克；各种心律失常可诱发或加重心绞痛,需尽量设法纠正；积极治疗糖尿病、高血脂,从病因上防止发生冠心病.
3．作息规律,劳逸结合.过度的劳累容易导致心绞痛,防止过度脑力紧张和重体力劳动,保证足够的睡眠时间.初发或发作突然变为频繁而加重者,预防心绞痛应在安静的环境中进行短期休息和疗养.
预防心绞痛避免在日常生活中过快或突然用力的动作,如追赶公交车或在大风或在雪地上快步或长时间行走.在任何情况下有心绞痛的发作时,应立即停止活动,安静休息.
（责编：辛娅）
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