论文施剑飞：精神障碍康复，帮助患者回归社会，该文是关于康复硕士学位论文范文与精神障碍和精神障碍康复和施剑飞有关毕业论文题目范文.
文 / 申申 李彬
生病就要吃药,这是我们从小形成的观念.可精神疾病的治疗比较复杂,仅仅通过药物治疗,完全治愈的概率非常低,大多数则是带着残留的症状在生活.所以一个专业的并且富有人文关怀意识的医生显得尤为重要,他们在对病人进行药物治疗的同时,还要走进患者的世界,理解患者的内心,帮助患者更好地回归社会.
打开杭州市第七人民医院网站精神科一栏,施剑飞的评论区里有着来自全国各地患者的好评：“倾听”“耐心”“医术高超”.一位来自贵州的患者这样写道：“与施医生第一次接触,感觉他很耐心,仔细了解了我的病情给我开了处方,治疗的过程主要是关注我生病的病因,注重治本.”高超的医术和对患者无微不至的关心源于施剑飞不断的努力和探索,也源于他从医 31 年里的经历与感动.
支撑我的是患者
“我能做什么？”刚进入工作岗位,施剑飞就遇到了难题.
1987 年毕业后,施剑飞被分配到杭州市第七人民医院从事精神卫生工作,首先去外地综合医院的内科学习2 年后回到了杭州七院.当时,杭州七院设置条件很差,医院的位置也很偏远,周围荒草丛生.以前医院对于病人的管理手段只是以“管”为主,药物的品种选择余地小且副作用很大.除了药物少,场地、理论水平、医疗水准都很有限,施剑飞感到了很大的不适应和迷茫.当时医院总共只有 5 个病区,其中康复病区只有 1 个,也只是针对 20~30 年的病人治愈留院观察的慢性病管理病区.
除了环境设施的简陋条件之外,更让施剑飞感到有压力的是,在工作中和病人、护士的沟通交流存在障碍.施剑飞很无奈地说：“我可以在综合医院做几台很大型的手术,但回到这里就觉得很失望,连交流都成问题,更别提怎么去给病人治疗了.”当时医院的医护人员多半为中专、大专毕业生或者部队转业人员,基本属于半途出家,没有很全面的医护知识.才二十几岁的施剑飞就需要独挡一面去解决很多棘手问题,承担起挑大梁的责任.他刚来到医院就负责管理十几个病人.
有一次施剑飞忙得错过了饭点,食堂已经关门,医院周围也没有餐饮店.施剑飞有低血糖,走过休息区时,一个坐着看电视的病人看到了脑门上直冒冷汗的施剑飞,就从怀里掏出一块绿豆糕,颤抖着塞给施剑飞.“那是一块看起来似乎放了很久的绿豆糕,我打开的时候已经很碎了.”说到这里,施剑飞露出温暖、感动的神色,“我说了句谢谢,就着一杯白开水, 吃了一半绿豆糕,身体的不舒服就缓解了很多.”施剑飞回忆道,“这个病人,由于长期服用药物,副反应很大,手脚颤抖,面部肌肉僵硬没有表情,也很少和任何人交流.这样一个我们认为社会功能已经退化,无法担任社会责任感的退缩性病人,原来还没有丢掉作为人最基本、最根本的情感交流.”
病期较长的慢性衰退患者往往行为退缩,情感淡漠,而这件事带给了施剑飞很大的感动.他意识到,选择精神障碍康复这个学科意味着巨大的责任和挑战.他对工作环境的失望和对未来的束手无策瞬间消散,对工作又有了信心.“每次,当我感到工作进展不大的时候,总能在领导、同事、患者中找到鼓励和肯定.如果要问是什么支撑着我,那就是来自病人与我们关系的变化和互动.”
原发性诱因的启迪
“你们对我好, 我感冒, 你们给我药. ”很多患者已经无法清晰地表达自己的想法,但还是重复着一句简单的话表达对医护人员的感谢.“我认为医生应该时时刻刻寻觅自我的价值.可能一颗感冒药就能传递一份温暖,病人就会感受到我们在关心他,帮助他,这份感情的作用远远超过了给他的一颗药.”施剑飞说,“我一直在反思,病人绝不是需要几颗药,医生的工具也绝不是几颗药,能影响疾病的因素,有你,有我,有亲朋好友等,这是一个社会化因素问题.”
矛盾、危机、紧张和创伤都可能会导致精神疾病,特别是在一个容易受伤的人身上.施剑飞认为要多方面地了解患者的经历、理解他们的感受,有时候可能只是几句话就能点到病人的原发性诱因.
施剑飞工作不久就接手了一位住院已有十五年的精神分裂症患者,这几年来,每一位医生与他交谈,他都坚持说是别人要害他.一次,施剑飞查房时发现他正在看宫廷历史电视剧,忽然电视剧中的一个情节让施剑飞联想到了这位患者的病情.“我就这个剧情问了他一个问题.”施剑飞说,“然后他突然就愣在那里,过了一会默默地走开了.”三四天后这位患者主动找到施剑飞：“施医生,你提的问题非常好,我发现我以前好像想错了, 好像真的没有人害过我. ”一个小问题,就解开了他十几年的心结和疑虑.原发性妄想症在治疗过程中,需要去掉原发性问题,之后的其他一系列问题就能土崩瓦解. 施剑飞分析道： “每个精神分裂症病人情况都不一样,对症状诊断中,如果医生对成因、器质性改变理解不够的话,就解决不了根本问题.为什么连药物都控制不了的问题,我们找到他对成因的执念,就能改变他的社会逻辑,固化的思维随之就被破译了.”
“通过一句话将他点醒其实有超越医疗手法的运气成分在里面.”施剑飞说,“导致精神疾病的因素多种多样,精神疾病的治疗是个多元化的过程,要因人而异,同样的成功案例在另一个人身上可能就不起作用.”这给施剑飞的工作带来了不小的挑战,但这也更激发了他前进的动力.
一心为患者得到的回报
精神康复是综合的、全程的,涉及到家庭、 亲友、 同事、 医务人员；医院内、社区、全社会的方方面面.通过精神康复,使精神疾病患者在心理上、社会功能和社会地位上、躯体上和经济上恢复到最好的水平.精神康复训练的主要内容有：生活技能的训练、学习技能的训练、职业技能的训练以及社会独立生活能力训练.
精神康复训练包括四大块：帮助病人认识自己,回归社会；找到适合的定位活出自我；应对别人的嘲讽和眼色；无法从事以往的工作时,换个角度去从事另一份工作.可以让病人参加一定的社会活动和家务劳动,使他们体验自己在社会和家庭中充当的角色和应起的作用,提高他们的自信心,提高他们的生活质量,可以减少精神衰退.
精神康复训练的意义在于：1. 康复训练是精神疾病患者治疗全过程不可或缺的阶段；2. 康复训练是降低精神疾病复发率的有效措施；3. 康复训练是拉近精神疾病患者与家人之间的亲情的有效手段；4. 康复训练是整合社会力量、增进社会成员包容理解的实践活动；5. 最大限度地发挥精神病残者或精神疾病患者剩余能力的必然途径；6. 康复训练是让精神病残者或精神疾病患者回归家庭、回归社会的前置准备；7. 康复训练是降低精神病残者或精神疾病患者肇事肇祸发生率, 促进社会和谐稳定的保障.
施剑飞想让更多的人去了解精神疾病,而不是歧视、回避.同时也希望通过自己的努力,不断取得突破,帮助患者找回健康.“选择康复医学,也是选择对自我的一种挑战.回到医院工作四五年后,我对病症的状况产生更清晰的思路.我院精神康复诊疗中心是国内首家开展 SCIT 训练的精神病专科医院.”通过多年的努力,施剑飞和团队在康复医学上有了很大的突破和成就.“第一,我们团队在人员组成上就和其他精神医院不同,其他医院是有一定熟练程度的护士在做康复医学,而我们为了向精神障碍患者及其家庭提供更全面的康复服务,成立由高学历医生、临床科室、心理治疗师参与的精神障碍康复联盟,根据精神障碍患者的实际需求,将‘生物 - 心理 - 社会’综合治疗模式引入日常工作中.第二,我们设立了多层次的成因康复训练：包括药物、日常交往、治疗手段的多元化（农疗、工疗、 计算机辅助、 VR游戏等） , 第三,我们设立开放性康复训练,大部分医院都是封闭性的 , 除了固定的训练,病人只能处于被动状态的训练.第四,开展精神症状、认知功能和社会功能等评估体系,并根据评估结果进行全程个性化的康复诊疗,提供多元化的精神康复服务.”
括而言之,这篇文章为适合精神障碍和精神障碍康复和施剑飞论文写作的大学硕士及关于康复本科毕业论文，相关康复开题报告范文和学术职称论文参考文献.
参考文献：
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