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文／贺文鹏暨南大学附属第一医院副主任医师
老李患糖尿病十几年,血糖一直控制得还行.前一阵嘴里上火,牙痛,刷牙还出血,血糖也高了.老李去问医生,血糖不稳,是不是该调药了？医生了解情况后给他做了检查,建议他去洗牙.虽然纳闷,老李还是照办了,没想到洗完牙立刻舒服了,接下来几天,血糖居然也恢复了正常.为什么洗牙会有如此神奇的效果呢？
洁牙有益控糖
老李洗牙后血糖正常了,很多糖友不禁疑问,是否洗牙也可以控糖？目前并没有科学证明洁牙对于血糖有直接影响,但是间接影响是可能的.
血糖受多方面因素影响,如休息睡眠情况、饮食情况、精神状态、是否规律用药等.老李的血糖一直控制得不错,在口腔问题出现后,血糖才出现升高,可怀疑是因为口腔问题影响了饮食、睡眠、精神状态等,如牙痛导致睡眠质量下降、牙龈出血导致精神紧张等,从而导致血糖的升高.洁牙一方面消除了口腔炎症,另一方面使牙齿的不适症状得到减轻甚至消失,负面影响消失,血糖自然也就正常了.
洁牙只能起辅助作用,控糖的关键还是要靠药物.
糖友更易出现口腔问题
虽然洁牙的作用不能代替药物,但糖友也不能轻视口腔问题带来的影响.牙周病被认为是糖尿病的第六大并发症,糖友机体抵抗力差,容易并发感染.所以,糖友伴发牙周病的风险比非糖尿病患者高3倍,而且糖尿病病程越长,血糖控制越差,牙周病的发病率越高.
调查显示,超过四分之三的糖友可能合并牙周病,且糖友的牙周病病变程度往往比较严重,如牙龈红肿、流血、牙疮,甚至会失去牙齿.如果控制不好口腔内的感染,细菌会蔓延,引起面部感染,有的还可能进入血液中引起其他部位的感染.如进入大脑可导致脑膜炎或者附着在心脏里导致心内膜炎,损伤大脑和心脏等重要器官,严重时可能导致患者死亡.
牙周病也会增加患糖尿病的概率.轻至中度的牙周病,导致患糖尿病的机会增加了2.83倍；严重的牙周病,危险性更高达4.18倍.所以,不论糖友还是非糖友,都要重视牙齿健康.
糖友每餐后要刷牙
每个人都有自己的洁牙习惯,但是糖友的洁牙也要与众不同.
对于健康人群,一般建议每天早晚刷牙,但糖友属于牙周病的易感人群,每顿饭后需要刷牙1次,理论上每天至少刷牙3次.因为糖友提倡少食多餐,每天可能有4～5餐,所以,糖友每天刷牙次数应该超过3次.除了刷牙外,建议糖友使用冲牙器和牙线辅助洁牙.
在物理洁牙的基础上,最好用漱口水,特别是已经有牙周病的糖友,漱口水可有效降低感染概率.
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参考文献：
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