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患有糖尿病的中老年人很多,但对于糖尿病的保养工作却做得并不到位.很多糖尿病患者忽视了肾脏的保养引起肾病,那么患者应当如何爱护自己的肾脏呢？
糖尿病肾病是发达国家尿毒症患者的首要致病原因,占透析患者的50%以上.在我国,糖尿病肾病的发病率正在逐年上升,但知晓率低.一项研究发现,在合并慢性肾脏病的糖尿病患者中,知晓自己患有慢性肾脏病的患者比例仅有9.4%.
糖友应如何爱护自己的肾脏呢？
我们先了解一下糖友为何肾脏爱受伤？长期高血糖使全身的血管受损,而肾脏的血管较为细小,从而使肾脏成为糖尿病首先“损害”的器官.血管受损引起肾小球硬化,导致蛋白尿、水肿、肾功能衰竭,甚至最后发展为尿毒症.
糖尿病肾病早期没有任何症状,待出现水肿等症状时说明病情已经很严重了.预防糖尿病肾病,关键是早发现,早治疗,需要从以下5 方面入手.
每天低头看看尿糖友小便后别急着冲水,低头看一下尿液的性状.如果尿中出现了很多细小的泡沫,且很长时间也不散去,建议及时去医院检查,确定肾脏是否受损.
如眼部、腿脚出现肿胀,或出现无明显原因的乏力时,也应该去医院查查尿.
3 项达标得做到空腹血糖不超过7.0 毫摩尔/ 升,餐后血糖不超过10.0 毫摩尔/ 升,糖化血红蛋白不超过7.0%.除了严格控制好血糖,患者还需要控制血压达标（不超过140/80 毫米汞柱）,血脂也要达标.
勤测血压糖尿病合并高血压的朋友,就要每天分4 个时段进行检测血压.分别是：早上8 时、中午12 时、下午4 时和晚上8 时,血压控制得好的话,每周监测1 次,如果控制得不好,则要每天监测血压.监测血压最好用水银柱式血压计,结果相对可靠些.
即使你血压正常,每年也要监测1~2 次.
每半年做1 次尿微量白蛋白检查糖尿病肾病早期无症状,尿常规也不能发现尿蛋白是否异常,只有通过尿微量白蛋白的检查才能发现.因此,糖尿病病友应注意筛查尿微量白蛋白,至少每年1次；5 年以上糖尿病病史者,存在视力下降、四肢发凉等微循环障碍、血压升高的糖尿病病友,至少每3 个月检查1 次尿微量白蛋白.
抓住最佳治疗期糖尿病肾病分5 期,处在前3 期的糖尿病肾病属于可逆转期,早发现、早防治还有恢复健康的机会,如果你的尿微量白蛋白检查异常,一定要抓住这一最佳治疗时机.最佳治疗时机是指在尿中出现微量白蛋白时,及时降血压、调血脂、稳定血糖,如果到了尿中出现大量蛋白,治疗效果就差很多了.
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参考文献：
1、 糖友洁牙要和众不同 文／贺文鹏暨南大学附属第一医院副主任医师老李患糖尿病十几年,血糖一直控制得还行 前一阵嘴里上火,牙痛,刷牙还出血,血糖也高了 老李去问医生,血糖不稳,是不是该调药了医生了解情况后给他做了检查,建议他去.
2、 糖友胰岛素越打越多怎么办？ 临床上每每见到,患者在住院期间调整好的胰岛素剂量,出院后突然感觉不管用了,于是根据自测血糖,逐渐加量 最终导致胰岛素剂量越来越大,体重越来越重,而血糖仍然一如既往的高低不一 前一段时间来住院的患者中,.
3、 老年糖友的综合控制目标是否应该放宽 我国已进入老年社会,老年人的平均寿命也在增长 其中,营养适度、无病无灾是最主要的决定因素 对于一个老年人来说,预防得病、控制疾病进展才能有机会生存到预期寿命 糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、高尿酸血症.
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