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钙是我们体内重要的微量营养素,对我们的骨骼、牙齿构成有重要的作用.如果钙缺失的话,对儿童的生长发育等都会有不良的影响.但由于我们人体自身不能生成钙,因此必须靠外界摄入,简单来说就是“吃”.而儿童钙的最佳来源最主要是奶和奶制品,其次是豆类及豆制品.
Q如何检测孩子是否缺钙?
A医院都有血钙的检测项目,也很简单,抽个血就可以查.但是正常情况下,人体血钙水平受机体严格调控,只有在极度钙缺乏或短期大量钙摄入时,血钙水平才略有下降或上升,而发生上述情况一般由甲状腺功能低下或异常等疾病所致.
所以如果只是为了看孩子有没有钙营养缺乏的话,这个抽血查血钙是没有多大意义的.
另外还有一种就是定量超声骨密度检测,这种方法比较方便,临床上也在逐渐开展,但结果受骨骼弹性、结构等影响,所以还不能算得上金标准.
因此判断一个孩子是否缺钙,不是拿一张化验单来就可以明确诊断,关键还是要结合孩子钙的摄入量、有无早期缺钙表现及生长发育情况等综合判断.
Q补钙过量有啥危害?
A物极必反,补钙也是,一般来说钙过量会造成以下三点危害:
1.便秘,因为钙有固涩的作用,所以钙服多了的话,孩子会造成便秘的问题.
2.如果这个钙在体内的含量过多的话,而且他骨骼也沉积够了,那过多的钙会沉积在孩子机体的一些脏器,比如说心脏、肝脏,或者肾脏,那么就会影响到这些脏器的功能.
3.钙补得太多的话,会干扰体内的一个正常的内环境,也会造成孩子体内的锌和铁水平的降低.
但是话说回来,除了有些孩子贪吃把钙片当糖偷吃,一下子吃了一瓶的,平常临床上还真没碰到过因为补钙过量导致的危害.其中原因是因为大部分医生对孩子钙的摄入量把控比较好.
比如说对于婴儿期的孩子,他每天对钙的耐受量,应该是每天不能超过1500 mg,两岁以上的小孩,耐受量每天不超过2000 mg,而医生一般给予100~300 mg/天的剂量是不会导致过量的,所以也不用太担心.
Q引起孩子缺钙的原因有哪些?
A缺钙的原因可以从来源、吸收、消耗三个方面来考虑:
1、来源不足:钙的来源简单来说就是吃,如果吃得不够,那就会导致钙的来源不足,进而导致缺钙.
2、吸收下降:钙的吸收需要维生素D,当维生素D缺乏或不足的时候,钙主动吸收就会下降,间接导致钙缺乏.另外食物成分、肠道pH值、年龄、血中钙磷浓度都对钙吸收有影响.
3、消耗增加:人体的钙99%分布于骨骼之中,因此在儿童处于快速生长发育期时,对于钙的消耗就会增加,如果再加上来源不足、吸收下降,那么缺钙就成了必然的事情.
Q孩子缺钙有哪些表现?
A缺钙的临床表现我个人觉得特别要注意的有两个年龄阶段,一个是2岁以下,一个青春期.这是因为这两个阶段孩子生长迅速,骨量迅速增加,对钙的需求量增加较高,是属于缺钙的高危人群.
2岁以下的缺钙问题其实就是维生素D缺乏性佝偻病.其早期可以被家长观察到的孩子夜惊,经常哭闹,或者容易激惹,汗特别多,枕秃,囟门闭合延迟等.
如果这些早期的症状被家长忽略,那么这个孩子可能就会发生一些骨骼的变化,比如鸡胸、肋端外翻、漏斗胸、O型腿、X型腿等.
2岁以上孩子钙缺乏一般不会有太明显的临床表现和体征,不过有少数患儿特别是在青春期因为快速发育会导致生长痛、关节痛、心悸、失眠等非特异症状.
Q如何补钙?
A首先要了解孩子每天钙的需求量是多少.不同年龄的孩子每天所需要的钙含量是不一样的.其次,我们要开始粗略的计算孩子当前饮食过程中是否存在缺钙情况.以100 ml的纯牛奶为例,100 g的纯牛奶含钙量是104 mg,那100 ml纯牛奶含钙量就约等于104 mg.
如果一个发育正常的3岁孩子每天口服500 ml 纯牛奶,那么他从牛奶中就摄入了520 mg的钙量,再加上其他饮食,这个孩子每天的钙量就达标了,不需要再额外补钙.
而反之,如果这个孩子每天口服奶量只有100 ml,也就是104 mg钙量,而其他食物摄入并不充分的话,那这个孩子就存在钙摄入不足的问题,如果不能改善饮食问题的话,补钙就很重要了.
如果家长觉得自己把控不好孩子饮食上摄入的钙量,但又觉得这个孩子有些缺钙症状,那可以按照生理需要量的三分之一,额外给他补充钙剂.
比如9岁孩子每天钙需求量是800 mg/天,那我们给他250 mg的钙量补充,这个程度的剂量也是相对安全的.
而对于六个月以内的孩子,每天生理上对钙的需要量是300 mg,如果觉得孩子有一些缺钙的症状和体征的话,但又没有把握的时候,可以补50~100 mg的钙,这个也是很安全的.
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参考文献:
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